Mon Traitement

Pensez-vous que votre maladie a induit des changements dans votre vie depuis votre dernière visite ?
Pas du tout
Un peu
Beaucoup
Enormément
Depuis votre dernière visite, y a-t-il eu des changements significatifs dans votre vie qui pourraient selon vous nécessiter une modification de votre prise en charge ?
Pas du tout
Un peu
Beaucoup
Enormément
Diriez-vous que le traitement actuel de votre sclérose en plaques vous offre un contrôle suffisant pour vous sentir bien au quotidien?
Pas du tout
Un peu
Peut-être
Beaucoup
Enormément
Dans quelle mesure les conditions d’administration (et/de suivi) de votre traitement affectent-elles votre vie?
Pas du tout
Un peu
Beaucoup
Enormément
La prise en charge actuelle de votre sclérose en plaques influence-t-elle vos projets pour le futur (enfant, travail, maison, etc.)?
Pas du tout
Un peu
Beaucoup
Enormément
Ressentez-vous le besoin d’être davantage informé.e à propos des évolutions de la prise en charge et du traitement de la sclérose en plaques?
Non
Plutôt Non
Peut-être
Plutôt Oui
Oui
Votre sclérose en plaques vous confronte-t-elle actuellement à des difficultés d’ordre émotionnel ou psychologique?
Pas du tout
Un peu
Beaucoup
Enormément
Y a-t-il d’autres aspects que vous n’avez jusqu’ici pas encore abordés avec votre équipe soignante et dont vous désirez aujourd’hui discuter?
Non
Plutôt Non
Peut-être
Plutôt Oui
Oui
Au cours des dernières semaines, avez-vous eu l’impression que certains symptômes ont pris plus de place dans votre quotidien? Si oui lesquels?
Douleur
Fatigue
Troubles de la vision
Troubles de la mémoire
Troubles urinaires
Troubles digestifs
Troubles sexuels
Autres
Terminer

Bravo!

Le questionnaire Mon traitement a été complété avec succès!

My Bullet Journal Multiple Sclerosis

 

Le "Bullet Journal - Sclérose en Plaques" que nous vous proposons de découvrir a pour but de vous aider à réfléchir à vos projets de vie et à prendre le temps de les (re)considérer pour oser en parler avec votre médecin ou votre infirmier.e. Elaboré et validé par des professionnels et des patients, il vous invite en toute confiance à vous poser les bonnes questions et à partager vos réponses en toute confidentialité pour vous donner les meilleures chances de suivre vos souhaits les plus chers.

 

Mon Bullet Journal Sclérose en Plaques est une initiative de Merck Belgium - Brusselsesteenweg 288 - B-3090 Overijse.
BEL/NONNI/0419/0014 - April 2019

 

 

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